腹部立位平片能检查什么

腹部立位平片通过X线成像观察腹部器官与结构，主要用于筛查胃肠道梗阻、肠胀气、泌尿系统结石、腹腔钙化灶、腹部异物及骨骼异常，是急腹症和常见腹部病变的快速评估工具。

一、胃肠道相关异常：可诊断肠梗阻（肠管扩张伴气液平面，低位梗阻多见全段肠管扩张）、肠穿孔（膈下游离气体提示急性空腔脏器破裂）及肠胀气（全腹或局部肠管积气增多），辅助判断梗阻部位与严重程度。

二、泌尿系统结石：可显示输尿管、膀胱或肾结石（高密度影，与结石成分相关），若结石伴肾周积液提示梗阻较重，结合“肾绞痛+镜下血尿”可提高诊断准确性，是急诊尿石症的首选初步检查。

三、腹腔内异常：腹腔钙化灶（如胆结石、肠系膜淋巴结钙化）需结合病史判断性质；腹腔异物（误吞物品或术后遗留物）显示为高密度影，需明确位置与形态（如金属异物显影清晰）；对不明原因腹痛患者，可排查腹腔内游离气体或占位性病变。

四、其他场景与特殊人群：腹部外伤后可初步判断肋骨/腰椎骨折及肝脾包膜下血肿；术后评估肠粘连（肠管排列紊乱）或吻合口情况；儿童需严格控制检查频次（降低辐射累积风险），孕妇仅必要时检查并铅防护，老年人结合肾功能评估辐射影响。