伤口流水不愈合怎么办

伤口流水不愈合的核心应对：需先明确病因（感染、循环障碍、营养缺乏或基础疾病），针对性清创、抗感染、改善循环及营养支持。

一、明确病因排查

就医检查：通过血常规、伤口分泌物培养明确感染；测血糖及糖化血红蛋白排除糖尿病；超声评估局部血液循环，必要时排查免疫性疾病（如白塞病），避免漏诊基础病。

二、控制感染与清创

若确诊感染，需彻底清创（去除坏死组织、脓性分泌物），局部外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药物；严重感染需口服/静脉输注抗生素（如头孢类、克林霉素），避免滥用广谱抗生素。

三、改善局部循环

抬高患肢促进静脉回流，外用多磺酸粘多糖乳膏等改善微循环；缺血严重者由血管外科评估，必要时手术重建血运（如静脉曲张硬化剂治疗）。

四、加强营养支持

补充优质蛋白（鸡蛋、鱼肉、蛋白粉）、维生素C（新鲜蔬果）、锌剂（牡蛎、坚果），必要时服用复合维生素；糖尿病患者严格控糖，目标糖化血红蛋白＜7%。

五、特殊人群护理

老年人勤翻身防压疮，家属协助换药；糖尿病足定期足部检查，避免受压/烫伤；长期激素使用者咨询医生调整方案，避免免疫过度抑制。