什么是稽留流产，需住院吗

稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡但未自然排出，长期滞留于宫腔内的妊娠并发症，需住院治疗以降低严重并发症风险。

胚胎或胎儿死亡后未及时排出，滞留时间超过3周时，死亡组织释放的凝血活酶易激活凝血系统，增加弥散性血管内凝血（DIC）风险；同时宫腔积血易引发感染，导致子宫收缩不良，增加清宫难度及大出血、子宫穿孔可能。多数患者无明显症状，需通过超声检查（提示胚胎无胎心搏动、孕周与胚胎大小不符）确诊。

住院是必要医疗措施：住院期间需完善凝血功能（血小板、凝血酶原时间等）、感染指标（白细胞、C反应蛋白）及超声检查，评估胚胎残留情况；治疗方案包括药物（米非司酮、米索前列醇）促排或清宫术，医生根据检查结果选择，必要时输血纠正凝血异常。

特殊人群需加强管理：高龄（＞35岁）、合并高血压/糖尿病者，住院期间需每日监测凝血功能；多次流产史者，术后需排查胚胎染色体异常；合并感染高危因素者，清宫后需预防性使用抗生素（如甲硝唑）。

出院后需严格随访：术后1周复查超声，确认宫腔无残留；出血超10天、量多或发热需立即就医；建议避孕3-6个月，月经恢复后再备孕，降低子宫破裂风险。