淋巴有疙瘩怎么回事

淋巴部位出现疙瘩多为淋巴结肿大，可能由感染、炎症、肿瘤或免疫性疾病等引起，需结合具体表现判断性质。

感染性肿大：细菌感染（如扁桃体炎、牙龈炎引发的颈部淋巴结炎，表现为红肿热痛，抗感染治疗有效）；病毒感染（EB病毒感染伴颈部无痛性肿大，HIV早期也可出现，需结合暴露史）；结核感染（肺结核常伴颈部淋巴结肿大，伴低热盗汗，需结核相关检查）。

反应性增生：局部炎症刺激（如皮肤破损、毛囊炎）可致淋巴结反应性增大，质地软、活动度好，随原发病消退而缩小。

肿瘤性病变：淋巴瘤（无痛性进行性肿大，伴发热盗汗）；转移癌（肺癌、乳腺癌转移至锁骨上淋巴结，质地硬、活动差，需排查原发灶）。

其他少见病因：结节病（全身多器官受累，肺部及淋巴结活检见肉芽肿）；自身免疫病（类风湿、干燥综合征伴关节痛、口干眼干）；罕见疾病如朗格汉斯细胞增生症（儿童多见，伴骨痛皮疹）。

特殊人群与就医建议：儿童轻微感染后反应性肿大，持续2周未消退需排查；孕妇优先排除感染，避免盲目用药；老年人无痛性肿大应尽早行超声或病理活检。出现肿大持续增大、质地硬、伴发热盗汗等症状，需立即就医。