常见的阑尾炎并发症有哪些

急性阑尾炎未及时诊治，常见并发症包括腹腔脓肿、阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎、门静脉炎及肠瘘/肠梗阻，其中儿童、老年人及免疫力低下者风险更高。

一、腹腔脓肿。由炎症局限形成，多因大网膜或肠管粘连包裹渗出液，形成包裹性脓肿。高危因素为延误诊断、未接受手术干预。表现为持续发热、右下腹包块及白细胞升高，儿童因症状隐匿易漏诊，老年人因反应迟钝需密切观察体征。

二、阑尾穿孔及弥漫性腹膜炎。穿孔多因阑尾腔内压力骤升或血运障碍，穿孔后细菌扩散至腹腔引发腹膜炎。典型表现为突发全腹剧痛、腹肌紧张，严重时出现感染性休克。糖尿病患者、免疫缺陷者及长期使用激素人群风险更高，需紧急手术引流控制感染。

三、门静脉炎。细菌经阑尾静脉逆行入门静脉，引发肝内化脓性炎症，儿童及免疫力低下者发病率较高。症状包括寒战高热、肝区叩痛及轻度黄疸，若未及时治疗可进展为败血症，需尽早抗感染及手术干预。

四、肠瘘或肠梗阻。炎症刺激导致肠管粘连、瘢痕狭窄或肠内容物通过受阻，表现为腹胀、呕吐及停止排气排便。多次炎症发作或粘连严重者风险较高，老年人因活动减少及肠道蠕动减慢，肠梗阻发生率增加。