病情描述:阑尾粘液性肿瘤的超声表现
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
阑尾粘液性肿瘤超声表现多样,常呈囊性或混合性包块,囊内可见分隔或实性成分,部分伴腹腔粘液性积液,需结合临床及其他检查综合诊断。
单纯性粘液性囊腺瘤:超声下为阑尾区囊性包块,直径多>2cm,囊壁薄且均匀,囊内可见细点状低回声或无回声区,彩色多普勒超声(CDFI)无明显血流信号,多见于青壮年,常无明显症状,体检时偶然发现。
粘液性囊腺癌:表现为混合性回声包块,囊壁厚薄不均,可见乳头状实性突起,囊内分隔粗细不均,CDFI实性部分血流丰富,阻力指数(RI)>0.5,可伴腹腔粘液性积液,患者常出现腹痛、腹胀等症状,老年患者需警惕进展风险。
腹腔假性粘液瘤(PMP)表现:超声见腹腔内多发囊性包块或无回声区,呈“蜂窝状”或“多房样”改变,囊壁可伴钙化点,肠管受压移位,老年患者因粘液长期积累,无回声区可呈细密点状回声,需与腹腔脓肿鉴别。
不同性别与年龄差异:青壮年患者以囊性包块为主,老年患者肿瘤易破裂或实性成分增多;女性需鉴别卵巢转移瘤,男性需排查肠道原发肿瘤,建议结合CT/MRI等多模态检查,儿童罕见该病,发现异常需警惕先天发育异常。