大脚趾下面的圆骨头疼痛怎么治疗

大脚趾下面的圆骨头（第一跖骨头）疼痛多与拇囊炎、痛风、跖骨头炎或劳损相关，治疗需先明确病因。优先通过更换宽松鞋、冷敷等非药物方式缓解，疼痛明显时短期用非甾体抗炎药，持续或加重需就医。

一、拇囊炎（拇外翻）。多因遗传或长期穿挤脚鞋，导致第一跖骨头突出疼痛。日常换宽松鞋，夜间用硅胶分趾器；疼痛期短期服布洛芬。孕妇优先物理干预，老年人关节退变需警惕加重，严重畸形建议手术。

二、跖骨头炎（Morton神经瘤）。长期穿高跟鞋或窄鞋压迫趾间神经引发疼痛。需避免紧身鞋，用足弓支撑鞋垫；物理治疗如超声波，疼痛期服非甾体抗炎药或局部注射激素。儿童避免硬底鞋，糖尿病患者关注足部血供。

三、痛风性关节炎。急性发作伴红肿热痛，血尿酸升高是关键。急性期休息冰敷，慢性期低嘌呤饮食；药物急性期用秋水仙碱或布洛芬，稳定后服别嘌醇。肾功能不全者慎用秋水仙碱，老年人注意药物相互作用。

四、外伤或劳损。运动损伤、长期负重致跖骨或软组织损伤。急性期休息冷敷，必要时支具固定；疼痛期短期服塞来昔布。儿童防硬底鞋，运动员恢复循序渐进，糖尿病患者需排查神经血管问题。