妊娠卵巢囊肿蒂扭转是什么意思

妊娠卵巢囊肿蒂扭转是妊娠期卵巢囊肿因蒂部（含血管、韧带）扭曲导致血液循环障碍的急症，可引发囊肿缺血坏死、流产或感染等严重并发症。

妊娠期间激素刺激或囊肿增大，使卵巢囊肿的蒂（含输卵管、血管、卵巢固有韧带）发生扭转，造成血管受压闭塞，囊肿迅速缺血坏死，甚至破裂感染，严重威胁母婴安全。

常见高危因素包括囊肿直径＞5cm、单房性囊肿、质地不均；多胎妊娠或腹部撞击增加腹压；既往有卵巢囊肿史或未孕前未处理的囊肿；孕期激素水平变化刺激囊肿增大。

典型表现为突发单侧下腹部剧烈绞痛，持续性或阵发性加重，伴恶心呕吐、腹部压痛及肌紧张；严重时出现血压下降、心率加快等休克前期症状，需与胎盘早剥、阑尾炎等鉴别。

诊断依赖突发腹痛史、患侧附件区压痛性包块；超声检查为首选，可见囊肿位置、“漩涡征”（蒂部扭转特征性表现）；必要时结合MRI明确囊肿与子宫关系，CT因辐射暂不推荐。

需紧急手术探查，术中根据囊肿情况行剥除或患侧卵巢切除；术前止痛、补液维持生命体征，术后预防感染及早产；孕前发现卵巢囊肿建议处理，孕期定期超声监测囊肿变化，及时干预高危因素。