病情描述:疝气是什么病,怎样治疗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
疝气是腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱区域突出形成的异常包块,以腹股沟疝最常见,治疗分保守观察与手术根治,需根据病情选择。
疝气(疝)是腹腔内器官(如肠管、网膜)或组织通过腹壁薄弱区域(孔隙、缺损)突出形成的包块,诱因包括腹壁先天发育薄弱、后天损伤(手术瘢痕)、长期腹压增高(慢性咳嗽、便秘等)。婴幼儿腹壁未完全发育、成人腹壁退行性变或手术史均可能诱发。
临床以腹股沟疝(占70%,男性多见)、股疝、脐疝、切口疝为主。典型表现为站立/用力时体表包块突出,平卧按压可回纳,嵌顿时剧痛、包块固定,需紧急手术。
保守治疗适用于婴幼儿(部分可自愈,需观察)、成人无症状或不耐受手术者,需避免腹压增高因素(便秘、咳嗽),疼痛时短期用布洛芬等缓解。但保守治疗无法根治,仅为过渡措施。
手术是根治方法,推荐有症状、包块增大者。术式包括传统疝修补术、无张力补片修补术(复发率低)、腹腔镜术(微创)。术后避免剧烈活动3-6个月,防感染。
特殊人群需注意:婴幼儿嵌顿风险高需早诊;老年人术前评估麻醉风险;孕妇先用疝气带;嵌顿疝需2小时内急诊,防肠坏死。