病情描述:腰间盘膨出的治疗方法有哪些
副主任医师 复旦大学附属中山医院
一、腰间盘膨出的治疗方法主要包括保守治疗(药物、物理、康复)和手术治疗,多数患者通过保守治疗可缓解症状,严重神经受压或保守无效时需考虑手术。
二、药物治疗:常用非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌肉松弛剂(如乙哌立松)、神经营养药(如甲钴胺),短期缓解疼痛与炎症;需在医生指导下使用,避免长期服用;严重胃溃疡、肝肾功能不全者禁用非甾体抗炎药,儿童及孕妇需严格评估后用药。
三、物理治疗:包括腰椎牵引、理疗(热疗/冷疗)、专业按摩,需在专业机构进行;牵引需控制力度与时长,避免暴力按摩;老年骨质疏松患者慎用重手法理疗,孕妇禁用腰椎牵引,儿童需避免成人按摩方式。
四、康复锻炼:核心肌群训练(如腹横肌激活、桥式运动)、姿势矫正(避免久坐弯腰)可增强腰椎稳定性;青少年需避免剧烈运动,肥胖患者优先减重,每次锻炼15-30分钟,每周3-5次,避免深蹲、弯腰搬重物。
五、手术治疗:微创手术适用于单纯膨出伴明显神经压迫,开放手术用于复杂病例;合并糖尿病、高血压者需术前严格控制基础病;老年患者术后恢复周期较长,需遵医嘱进行康复训练,避免过早负重。