病情描述:幼儿龋齿咋办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
幼儿龋齿需尽早干预,2岁内乳牙萌出后应开始口腔清洁,发现龋坏后及时就医,通过非手术清洁、饮食管理及专业治疗控制病变,避免影响恒牙发育。
一、浅龋(早期)的干预:浅龋仅累及牙釉质,可通过每日家长协助刷牙(使用含氟牙膏)、减少含糖食物摄入频率、每6个月进行专业涂氟(增强牙釉质抗龋能力)等非手术方式控制,需定期复查观察龋坏是否稳定。
二、中龋(进展期)的处理:中龋累及牙本质浅层,出现冷热敏感时,需由专业医师清除龋坏组织,使用树脂类材料修复,恢复牙齿外形和咀嚼功能,修复后避免咬硬物,每半年复查充填物完整性。
三、深龋(接近牙髓)的应对:深龋接近牙髓腔,可能伴随疼痛或夜间痛,需先采用间接盖髓术保护牙髓,必要时进行乳牙根管治疗清除感染牙髓,再修复牙冠外形,治疗后避免咀嚼硬物,持续疼痛需及时复诊。
四、特殊情况的管理:长期奶瓶喂养或频繁进食甜食易引发多颗牙龋坏,需纠正喂养习惯(如睡前不喂奶瓶、喂后清洁口腔),多颗牙龋坏优先处理易感染牙齿,必要时在行为诱导麻醉下完成治疗,家长需配合医师进行口腔行为管理。