脖子上有肿块不疼不痒是怎么回事

脖子无痛性肿块可能由淋巴结反应性增生、甲状腺结节、皮脂腺囊肿、脂肪瘤或转移瘤等引起，需结合具体表现进一步鉴别。

淋巴结反应性增生

多因头颈部慢性炎症（如咽炎、牙周炎）或病毒感染刺激，导致颈部淋巴结无痛性肿大，质地中等、边界清、可推动，无疼痛。儿童青少年更常见，成人若持续6周以上或硬度增加，需超声检查明确性质。

甲状腺结节

甲状腺内良性肿块，随吞咽上下移动，超声多表现为“低回声/等回声结节”，女性高发。若结节＞4cm或超声提示恶性风险，需穿刺活检，孕妇避免过度辐射检查。

皮脂腺囊肿

因皮脂腺导管堵塞形成，表面可见黑色针尖样凹陷（黑头），生长缓慢，糖尿病患者易继发感染，无症状无需处理，反复感染者建议手术切除。

脂肪瘤

皮下脂肪异常增生形成，质软、边界清、活动度好，生长缓慢，肥胖者发生率稍高，需与脂肪堆积鉴别。若压迫神经或影响外观，可局麻下切除。

转移瘤

其他部位恶性肿瘤转移至颈部淋巴结，质地硬、固定、无痛，可能伴体重下降，需结合原发肿瘤史，通过增强CT或病理活检明确。