病情描述:牙齿里有洞怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
牙齿里有洞通常提示龋齿(蛀牙),需根据洞的深度和症状及时就医,接受补牙、根管治疗等专业处理,避免病变进展。
一、浅龋(牙釉质/浅层牙本质受累)的处理:早期发现可通过局部涂氟(含氟凝胶等)促进再矿化,或使用窝沟封闭剂阻止龋坏扩大,无需磨除过多牙体组织。
二、中龋(牙本质中层受累)的处理:需彻底清除腐质后,采用树脂复合材料或玻璃离子体水门汀进行充填修复,恢复牙齿功能,治疗后短期敏感可通过脱敏牙膏缓解。
三、深龋(牙本质深层接近牙髓)及症状处理:深龋若出现冷热刺激痛,需评估牙髓状态,必要时用氢氧化钙垫底保护牙髓后再充填;若有自发痛、夜间痛等牙髓炎症状,需进行根管治疗清除感染牙髓,术后可配合甲硝唑等抗生素控制感染(需遵医嘱)。
四、特殊人群的处理注意事项:儿童需家长每日协助清洁牙齿,控制糖分摄入,每6个月口腔检查,避免低龄儿童自行使用含氟牙膏(用量不超过米粒大小);孕妇建议孕前完成口腔检查,孕期治疗选孕中期(4-6个月),避免不必要干预;老年人治疗前评估全身疾病,优先微创方案,控制治疗风险。