病情描述:偏头痛会引起牙痛吗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
偏头痛可能会引起牙痛,尤其当疼痛牵涉至下颌区域时,多因三叉神经分支牵涉痛或伴随的下颌肌肉紧张所致。
一、三叉神经牵涉痛。偏头痛发作时,三叉神经上颌支(V2)或下颌支(V3)的激活可引发牵涉痛,疼痛部位常与偏头痛的侧别一致,如单侧牙痛,伴随搏动性、尖锐或钝痛,可能被误认为牙源性疼痛,患者通常无明显牙体病变体征。
二、伴随下颌肌肉紧张。偏头痛常伴随颈部、颞肌及咬肌紧张,持续性肌肉牵拉可引起下颌区或牙齿周围钝痛,此类疼痛多在偏头痛缓解后减轻,无固定牙位,咀嚼或张口时可能加重。
三、与牙科疾病的鉴别。牙痛若单独出现,需排查龋齿、牙髓炎等牙体问题,若伴随偏头痛典型症状(如畏光、恶心、视觉先兆),或疼痛随偏头痛发作/缓解同步变化,提示神经源性疼痛可能性大,儿童、孕妇及老年人群尤其需结合病史区分。
四、特殊人群应对。儿童患者需优先非药物干预(如冷敷、休息),避免自行用药;孕妇需在医生指导下选择安全措施;老年患者若长期反复发作,需排查高血压、脑血管病等基础疾病,结合牙科检查明确疼痛源。