人流是吃药好还是手术好

人流方式选择：药物与手术的科学决策

药物流产（米非司酮+米索前列醇）适用于妊娠≤49天、确诊宫内孕、无药物禁忌证者；手术流产（如负压吸引术）适用于妊娠≥7周或药物禁忌/失败、需紧急终止妊娠者，也可用于药物流产不全需清宫的情况。

药物流产创伤小、恢复快，成功率约90%-95%，但可能出现出血时间长（平均14天）、残留率5%-10%；手术流产成功率超99%、出血少，但存在子宫穿孔（＜0.5%）、宫腔粘连等风险。

有肝肾功能异常、青光眼、哮喘、带宫内节育器妊娠者禁用药物；严重心脏病、凝血功能障碍者需谨慎手术，需术前评估麻醉耐受度，必要时超声引导降低风险。

术前需B超确认宫内孕、排除瘢痕妊娠等异常，结合肝肾功能、血常规评估。医生推荐方案：药物流产适用于低风险人群，手术为孕周＞49天或高危者首选，失败/并发症需中转手术。

最终方式需医患共同决定，结合年龄、生育需求等。无论选择哪种方式，均需术后复查B超，避免感染；药物流产后出血超14天或腹痛加剧需立即就诊。