怀孕一个月流褐色血是不是宫外孕

怀孕一个月流褐色血不一定是宫外孕，可能是着床出血、先兆流产、宫颈疾病等原因，需结合检查明确诊断。

着床出血是受精卵着床时子宫内膜少量脱落引起，量少（少于月经量）、持续1-2天，色褐或淡红，无腹痛，多为生理现象，无需特殊处理。

宫外孕典型表现为停经后不规则出血，常伴单侧下腹痛，HCG水平上升缓慢（每48小时翻倍不足66%），超声检查宫外（如输卵管）发现孕囊可确诊，有盆腔炎、既往宫外孕史者风险较高。

先兆流产出血多为褐色或暗红，量逐渐增多，伴轻微腹痛，HCG翻倍正常或下降，超声可见宫内孕囊，需结合孕酮水平（＜5ng/ml提示流产风险高），必要时黄体酮保胎。

宫颈炎症、息肉等也可致褐色血，尤其同房后出现，妇科检查可见宫颈充血、息肉或接触性出血，需排除后对症处理（如息肉摘除）。

出现以下情况需立即就医：腹痛加剧、出血量增多、头晕晕厥；检查项目包括HCG、孕酮、经阴道超声，明确宫内妊娠后可保胎，宫外孕需终止妊娠。特殊人群（高龄、基础疾病孕妇）需更密切监测。