什么是嵌顿性疝和滑动性疝

嵌顿性疝是腹腔脏器通过腹壁薄弱区突出后，因无法自行回纳导致局部血液循环障碍的疝；滑动性疝是腹腔脏器（如乙状结肠、膀胱等）与疝囊壁粘连，随疝囊一同突出且成为疝囊一部分的特殊类型疝。

嵌顿性疝分为单纯嵌顿与绞窄性嵌顿。单纯嵌顿疝内容物仅暂时停留于腹壁外，触痛明显，平卧后部分可缓解；绞窄性嵌顿因血运阻断，突出物剧痛、变硬，伴恶心呕吐，需紧急手术，否则肠坏死风险高。

老年人腹壁薄弱、长期便秘、慢性咳嗽者，腹压骤增时易诱发嵌顿性疝。一旦嵌顿，先尝试手法复位（发病＜4小时、无肠缺血征象者），复位失败或疼痛加重，立即手术。

滑动性疝内容物多为乙状结肠、膀胱、盲肠等，其中乙状结肠型最常见，多见于男性，左下腹突出物伴排便习惯改变；膀胱型常见于男性，排尿不适、尿频；盲肠型右下腹隐痛，易被误诊。

滑动性疝诊断依赖超声、CT明确疝囊内是否含脏器。儿童罕见，多因先天腹壁薄弱；老年女性盆底松弛，滑动疝嵌顿风险低但易漏诊；孕妇腹压高，需避免腹压骤增，定期检查。