病情描述:孕早期自然流产的症状是什么
主任医师 北京协和医院
孕早期自然流产主要表现为阴道出血、阵发性下腹痛及妊娠组织排出,部分患者伴腰酸、乏力等非特异性不适,需结合检查明确诊断。
阴道出血:最常见症状,出血量差异较大,可为点滴状至大量出血,色鲜红或暗红,常混有蜕膜碎片,部分患者出血呈间歇性或持续性,可能伴随血块排出。
腹痛:多为下腹部阵发性坠痛或隐痛,可伴腰骶部酸胀感,若胚胎排出过程中子宫收缩增强,腹痛可能加剧,持续数小时至数天不等。
妊娠组织排出:典型表现为阴道排出白色、肉样半透明的妊娠组织(如孕囊、胚胎组织),排出后腹痛、出血可暂时缓解,但需警惕不全流产(残留组织影响子宫收缩)。
检查相关体征:妇科检查可见宫颈口扩张,或有妊娠物堵塞;B超检查提示孕囊位置下移、形态不规则,无原始心管搏动或孕囊枯萎,结合血HCG下降趋势可辅助确诊。
特殊人群注意事项:有反复流产史、高龄(≥35岁)、合并甲状腺疾病或自身免疫性疾病的孕妇,症状可能不典型,需更早监测孕酮、HCG水平,及时就医排查病因。