病情描述:做无痛人流还是药流好
副主任医师 北京积水潭医院
无痛人流与药流各有优劣,选择需结合妊娠周数、健康状况及个人意愿,建议在医生指导下评估决策。
药流适用于妊娠≤49天、无药物过敏史、无严重内外科疾病且首次妊娠的女性;无痛人流则适用于妊娠49天以上、对疼痛不耐受、药流禁忌(如肝肾功能异常、青光眼)或药物流产失败的女性。
临床研究显示,药流完全流产率约90%,但约10%需清宫处理;无痛人流成功率达99%以上,对子宫损伤相对可控,但存在子宫穿孔、感染等风险,发生率约0.5%-1%。
药流出血时间较长(2-4周),需密切观察出血量,必要时复查B超;无痛人流出血通常1-2周,术后休息2周即可恢复日常活动,对生活影响稍轻。
肝肾功能不全、高血压、青光眼患者禁用米索前列醇(药流药物);疤痕子宫、带宫内节育器、多次流产史者建议优先选择无痛人流,降低残留风险。
无论选择何种方式,均需术前完善B超、凝血功能等检查,排除禁忌症;术后2周需复查B超确认子宫恢复,避免残留或感染。