孕妇有地贫怎么办

孕妇有地贫应通过孕前筛查、孕期监测、胎儿诊断及多学科协作管理，结合基因检测与个体化治疗，保障母婴安全并降低遗传风险。

孕前夫妻双方需完成地贫基因检测，明确类型（α或β型）及携带状态；孕期定期产检，监测血常规、血红蛋白电泳及铁代谢指标，动态评估贫血程度与铁负荷。

通过无创DNA或羊水穿刺行胎儿地贫基因检测，结合父母基因型预判受累风险；超声监测胎儿发育，排除水肿、心脏畸形等并发症，必要时终止严重受累妊娠。

根据贫血程度调整治疗：轻度贫血补充叶酸、维生素B12；中重度贫血需输血维持血红蛋白＞100g/L，必要时使用铁螯合剂（如去铁胺）与促红细胞生成素，避免铁过载。

重型地贫（如HbBart胎儿水肿综合征）需多学科团队（产科、遗传科）评估，必要时终止妊娠；中间型地贫加强孕期监测，预防早产、感染；夫妻双方需遗传咨询明确再发风险，心理支持与营养干预同步跟进。