疱疹性咽炎有哪些典型症状

疱疹性咽炎典型症状为起病急骤，突发高热（体温常达39℃以上），咽部疼痛明显且吞咽时加重，口腔咽峡部（软腭、悬雍垂、扁桃体及咽后壁等区域）可见灰白色疱疹，周围伴红晕，疱疹1-2天内破溃形成浅溃疡，部分患者可出现流涎、拒食、呕吐、腹痛等伴随症状，病程通常5-7天。

一、高热症状特点

体温特征：儿童多为突发高热（38.5℃以上），持续2-4天，婴幼儿（3岁以下）因体温调节能力弱，高热易波动，需警惕脱水或热性惊厥；成人多为低热（38℃左右），病程较短。

持续时间：多数患者高热持续2-4天，免疫功能低下者（如糖尿病患者）可延长至1周，退热后症状逐步缓解。

二、咽痛与局部症状

疼痛表现：儿童因咽痛剧烈哭闹、拒食，成人主诉吞咽困难，疼痛持续至溃疡愈合（约3-5天），部分患者伴颈部淋巴结肿大。

局部检查：咽峡部疱疹呈灰白色，直径1-2mm，周围有红晕，破溃后形成浅溃疡，表面覆盖黄色分泌物，溃疡疼痛较疱疹期更明显。

三、特殊人群症状差异

儿童群体：3岁以下婴幼儿免疫功能较弱，高热时易脱水，需观察尿量、精神状态，避免因拒食引发营养不良；6岁以下儿童高热时需警惕热性惊厥，发作时保持呼吸道通畅，避免舌咬伤。

成人群体：多数症状较轻，伴轻微咽痛、低热，病程约5天；免疫低下者（如长期熬夜、慢性病患者）症状加重，病程延长至1周以上，需注意休息。

孕妇群体：高热可能增加流产风险，建议及时就医，优先物理降温（如温水擦浴），避免自行用药，尤其妊娠早期。

四、伴随症状与并发症

消化道症状：婴幼儿多见呕吐、腹痛（与病毒侵袭肠道黏膜有关），需与急性阑尾炎鉴别；部分患者伴流涎、拒食，影响营养摄入。

呼吸道症状：少数出现咳嗽、流涕，重症时继发细菌感染，表现为高热不退、脓痰，需与细菌性扁桃体炎鉴别。

罕见并发症：极少数病例可累及呼吸道，引发喉炎、支气管炎，需及时就医，避免病情进展。