糖尿病分几型哪个严重

糖尿病主要分1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型4大类型，严重程度因类型、病程及并发症而异，其中2型糖尿病因高发病率及复杂慢性并发症，整体危害广泛。

分型定义与核心特点

1型糖尿病：自身免疫介导胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏，青少年多见，起病急、易酮症酸中毒；2型糖尿病：以胰岛素抵抗为主，胰岛素相对不足，中老年高发，起病缓、进展慢；妊娠糖尿病：孕期激素导致糖代谢异常，产后多恢复；特殊类型：由遗传、药物、内分泌疾病（如库欣综合征）等引发，如胰腺炎继发者。

严重程度差异

1型糖尿病：未及时胰岛素治疗，易突发酮症酸中毒（高钾血症、休克），但严格控糖可延缓并发症；2型糖尿病：长期高血糖致微血管/大血管病变（肾病、心梗、脑梗），占糖尿病总死亡的70%以上；妊娠糖尿病：增加胎儿畸形、巨大儿风险，需严格控糖；特殊类型：原发病严重（如胰腺β细胞衰竭）者，进展更快。

典型并发症风险

1型：低血糖昏迷（胰岛素过量）、酮症酸中毒（高血糖高酮体）；2型：糖尿病肾病（尿微量白蛋白→肾衰竭）、视网膜病变（失明风险）、糖尿病足（截肢）；妊娠糖尿病：羊水过多、新生儿低血糖/呼吸窘迫；特殊类型：如半乳糖血症型可致肝衰竭，血色病型铁过载引发心肌病。

特殊人群管理重点

1型：终身胰岛素治疗，避免低血糖（随身携带糖果）；2型：强化生活方式（减重≥5%），优先二甲双胍；妊娠糖尿病：饮食控制（碳水≤50%）+运动，产后6-12周复查糖耐量；特殊类型：如药物诱发者（糖皮质激素）需停药+控糖。

总结与治疗原则

分型为精准治疗基础，无论何种类型，血糖控制（糖化血红蛋白<7%）是核心。1型依赖胰岛素，2型强调“生活方式+药物”，妊娠糖尿病需产后筛查2型倾向，特殊类型需针对病因（如胰腺炎/库欣病）。定期监测（空腹/餐后血糖、并发症筛查）、遵医嘱用药，可显著降低严重程度。