病情描述:产前诊断是什么
主任医师 山东大学齐鲁医院
产前诊断:孕期胎儿健康的精准筛查手段
产前诊断是孕期通过超声、遗传学检测等医学技术,系统性评估胎儿染色体、结构及遗传信息,以早期识别出生缺陷风险并提供干预依据的检查方法。
一、核心定义与目的
产前诊断聚焦高危胎儿,通过精准检测明确染色体异常(如唐氏综合征)、结构畸形(如先天性心脏病)及单基因病(如血友病),为优生优育提供科学依据,降低严重出生缺陷发生率。
二、适用人群范围
主要针对高危孕妇:年龄≥35岁、有遗传病史家族史(如父母携带致病基因)、既往不良孕产史(流产/畸形儿分娩史)、孕期超声提示异常或接触致畸因素(如病毒感染、化学毒物)的群体需重点筛查。
三、主要检测技术
超声检查:孕11-14周NT筛查、孕20-24周系统超声,筛查胎儿结构畸形;
无创DNA产前检测(NIPT):孕12周后采集孕妇外周血,筛查21-三体、18-三体等常见染色体异常(准确率>99%);
有创检测:羊水穿刺(孕16-22周,确诊染色体核型/基因芯片)、绒毛取样(孕10-13周,早期染色体检测),为金标准但需严格评估风险。
四、检查时机与流程
时机:NIPT孕12周起,羊水穿刺16-22周,绒毛取样10-13周;
流程:医生评估风险→选择检测方式→专业机构采样→实验室分析→报告解读→制定干预方案(如终止妊娠或宫内治疗)。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇:需结合NIPT或羊水穿刺综合评估,避免因年龄增加漏诊风险;
基础疾病患者:合并严重内外科疾病(如心脏病、高血压)者,需提前评估有创检测耐受性;
知情同意原则:检查前需充分沟通风险(如羊水穿刺流产率≤0.5%),尊重孕妇及家属选择,避免过度焦虑或忽视异常结果。
注:产前诊断需在正规医疗机构由专业医生指导,结果异常时应结合遗传咨询制定后续方案,切勿自行判断或延误干预。