急性肾衰竭是什么原因引起的

急性肾衰竭主要由三类原因引起：肾前性（肾脏灌注不足）、肾性（肾脏实质损伤）、肾后性（尿路梗阻），短时间内肾功能快速下降，需及时干预。

肾前性急性肾衰竭：由肾脏血液灌注不足引发，常见原因包括血容量不足（如呕吐、腹泻、大出血、过度利尿导致体液丢失）、有效循环血量减少（如严重感染、心力衰竭、休克）、肾血管收缩（如使用升压药、肝肾综合征、血管紧张素转化酶抑制剂过量）。这些情况导致肾脏滤过压下降，肾小球滤过率降低，引发急性肾损伤。

肾性急性肾衰竭：肾脏实质直接受损，主要类型有急性肾小管坏死（最常见，由肾缺血或肾毒性物质如非甾体抗炎药、某些抗生素、重金属损伤肾小管上皮细胞）；肾小球疾病（如急进性肾炎、狼疮性肾炎，免疫复合物沉积破坏肾小球滤过膜）；急性间质性肾炎（药物过敏或感染导致间质炎症水肿）；肾血管疾病（如肾动脉栓塞、血栓形成，影响血流灌注）。

肾后性急性肾衰竭：尿路梗阻导致尿液无法正常排出，长期梗阻可引发双肾或单侧肾功能下降。常见下尿路梗阻（如老年男性前列腺增生、尿道结石、膀胱肿瘤）、上尿路梗阻（如输尿管结石、血块、盆腔肿瘤压迫）。梗阻导致肾盂内压力升高，逆向影响肾小球滤过率，引发急性肾衰竭。

特殊人群与生活方式相关因素：老年人因基础疾病（糖尿病、高血压、动脉硬化）导致血管弹性下降，肾灌注不足风险较高，需避免肾毒性药物叠加使用；儿童因脱水、感染（如脓毒症）或先天泌尿系统结构异常更易发生ARF，日常需注意预防感染、及时补水；孕妇因子宫增大压迫输尿管，或孕期血容量增加可能增加梗阻或肾损伤风险，需定期监测尿蛋白和肾功能；长期使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药）、酗酒引发急性胰腺炎（直接损伤肾脏或影响灌注）、剧烈运动后横纹肌溶解（肌红蛋白堵塞肾小管）等生活方式因素，均可能诱发急性肾衰竭，建议避免滥用药物，均衡饮食，避免过度劳累。