痛风的症状是什么引起的

痛风的症状主要由尿酸盐结晶沉积引发的急性炎症及长期高尿酸血症导致的慢性损害引起。当体内嘌呤代谢紊乱或排泄减少致血尿酸升高（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L），尿酸盐结晶在关节及周围组织析出，激活免疫炎症反应，引发红、肿、热、痛等急性症状；长期未控制则形成痛风石、关节变形及肾脏损害。

一、高尿酸血症是痛风症状的根本诱因，主要因嘌呤代谢异常或排泄障碍。嘌呤代谢异常包括内源性合成过多（如遗传性酶缺陷）或外源性摄入过量（高嘌呤饮食、酒精等）；排泄障碍常见于肾功能不全（肾小球滤过率下降）、利尿剂等药物影响及肾小管重吸收增加，导致尿酸排泄减少，血中尿酸持续升高。

二、尿酸盐结晶沉积关节腔内，被中性粒细胞等识别为异物，引发细胞趋化和炎性介质释放，激活炎症级联反应，导致关节红、肿、热、痛；急性发作常由诱因触发，如突然摄入高嘌呤食物（海鲜、动物内脏）、大量饮酒、剧烈运动使乳酸堆积、受凉致局部血管收缩、关节外伤等，打破尿酸结晶溶解平衡，诱发急性炎症。

三、长期高尿酸血症（>5年未控制）使尿酸盐结晶持续沉积，逐渐形成痛风石（关节内或皮下硬结），压迫周围组织引发慢性疼痛、关节变形（如第一跖趾关节肿胀变形），甚至影响活动功能；痛风石破溃后易继发皮肤感染，长期高尿酸还可致肾脏尿酸盐结石、间质性肾炎，增加肾功能不全风险。

四、不同人群因生理或生活方式差异，痛风症状诱因和表现不同。男性因雄激素影响尿酸排泄，男性患病率（约2%-3%）显著高于女性（<1%），绝经前女性因雌激素保护尿酸水平，风险较低；肥胖（BMI>28）、糖尿病（胰岛素抵抗致尿酸排泄减少）、高血压患者常合并代谢异常，易诱发痛风；长期高果糖饮料（果糖代谢生成尿酸）、久坐少动（促进尿酸蓄积）、肾功能不全（排泄尿酸能力下降）等生活方式或疾病因素，均会增加尿酸升高和症状发生风险。