尿检红细胞和白细胞高是什么原因

尿检红细胞和白细胞同时升高，提示泌尿系统存在炎症、感染或损伤，也可能与肾小球疾病、结石、肿瘤等相关，需结合症状及进一步检查明确病因。

泌尿系统感染（如肾盂肾炎、膀胱炎）

细菌感染引发局部炎症反应，白细胞聚集对抗病原体（白细胞升高）；同时炎症刺激尿路黏膜充血水肿，导致黏膜损伤出血（红细胞升高）。常见症状包括尿频尿急、尿痛、腰痛或发热，需通过尿培养明确致病菌，遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）治疗。

泌尿系统结石（肾结石、输尿管结石等）

结石摩擦尿路黏膜造成机械性损伤，引发黏膜出血（红细胞升高）；同时结石周围易滋生细菌，继发尿路感染（白细胞升高）。典型表现为腰腹部绞痛、肉眼血尿或镜下血尿，需超声或CT检查结石位置，根据大小、梗阻情况选择药物排石或手术治疗（如体外冲击波碎石）。

肾小球源性疾病（如急性肾小球肾炎）

肾小球滤过膜受损，红细胞从血管漏入尿液（红细胞升高）；肾脏局部炎症激活免疫反应，白细胞浸润（白细胞升高）。多伴随蛋白尿、水肿、高血压，需进一步检查肾功能、尿蛋白定量、血清补体等，必要时使用激素或免疫抑制剂（如泼尼松）控制炎症。

泌尿系统肿瘤（膀胱癌、肾癌等）

肿瘤组织破溃出血导致红细胞持续升高，肿瘤压迫或侵犯尿路引发继发感染（白细胞升高）。中老年人群多见无痛性肉眼血尿，需通过泌尿系超声、膀胱镜或增强CT排查占位性病变，早期以手术切除为主，结合放化疗。

特殊人群及其他因素

孕妇因激素变化及子宫压迫尿路，感染风险增加；糖尿病患者免疫力低下，易并发尿路感染；长期服用抗凝药（如华法林）或尿路外伤也可能导致红细胞升高。建议结合病史（如糖尿病史、服药史），孕妇需排查尿路感染，糖尿病患者优先控制血糖。

建议：尽快完善尿常规复查、尿沉渣镜检、泌尿系超声、肾功能及尿培养，明确病因后规范治疗，避免延误病情。