病情描述:扁桃体经常发炎的原因是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
扁桃体经常发炎的原因主要与病原体反复感染、免疫功能异常、解剖结构异常、环境及基础疾病等因素相关。
一、反复感染因素:病毒(如EB病毒、腺病毒)或细菌(如A组β溶血性链球菌)感染后,若治疗不彻底,病原体潜伏或残留,导致扁桃体反复免疫激活。儿童及青少年因免疫系统活跃,病毒感染后易引发反复发作;成人若感染未足量用药,链球菌残留可诱发反复发炎,增加风湿热等风险。
二、免疫功能异常:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,扁桃体作为免疫器官易受感染刺激;长期营养不良、过度疲劳或患有自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)者,免疫力低下,扁桃体易反复发炎。孕妇因激素水平变化,扁桃体组织充血,局部抵抗力下降,也可能增加感染频率。
三、解剖结构异常:扁桃体生理性肥大(尤其儿童期)或隐窝深、狭窄,导致细菌、分泌物易滞留,形成“感染窝”。若扁桃体隐窝内有脓栓、干酪样物残留,或扁桃体Ⅲ度肥大阻塞气道,易诱发反复感染。此类情况多见于长期炎症刺激导致的病理性肥大,需评估是否需手术干预。
四、环境与生活方式因素:长期吸烟或暴露于二手烟,烟草成分可损伤扁桃体黏膜,降低局部免疫力;空气污染(如PM2.5、粉尘)、温差过大或潮湿环境,均可能刺激扁桃体引发炎症。儿童长期处于被动吸烟环境,或成人熬夜、压力大导致免疫力下降,也会增加扁桃体发炎风险。
五、基础疾病影响:过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等导致鼻腔分泌物持续刺激扁桃体;胃食管反流患者因胃酸反流至咽喉,反复刺激扁桃体,诱发炎症。患有糖尿病、慢性肾病等基础病者,感染控制能力下降,扁桃体炎更易反复发作。
特殊人群需注意:儿童(3-10岁)扁桃体炎高发,家长应保证孩子每日睡眠充足、饮食均衡,避免过度疲劳;孕妇需加强口腔卫生,减少扁桃体局部刺激,降低感染诱发早产风险;老年人若有基础疾病,需定期监测扁桃体情况,避免感染加重原有病情。