早上起床手肿是怎么回事

早上起床手肿多因睡眠姿势压迫、水钠潴留等生理性因素引发，少数与过敏、心肾功能异常或关节病变相关，多数调整习惯后可缓解，持续肿胀伴症状需就医排查。

睡眠姿势压迫

侧卧时单侧手臂长时间受压，静脉回流受阻致局部组织液积聚。尤其枕头过高或手臂自然下垂时，静脉血液回流缓慢，晨起易出现单侧手部肿胀。建议调整睡姿为仰卧或交替侧卧，避免手臂受压，选择高度适中的枕头（一拳高为宜）。

睡前水盐因素

睡前1-2小时大量饮水或高盐饮食，会引发体内水钠潴留。高盐饮食导致血浆渗透压升高，组织间隙水分增多；过量饮水则加重肾脏代谢负担，晨起后手部易出现对称性肿胀。建议睡前减少饮水（≤200ml），饮食清淡（每日盐摄入＜5g），避免睡前大量进食腌制品。

过敏反应

接触床上用品（如化纤材质）、护肤品或尘螨等过敏原，局部血管通透性增加，引发肿胀伴瘙痒、红斑。常见于敏感体质人群，症状多局限于接触部位，且可能扩散至手腕。需更换纯棉床品，停用可疑护肤品，必要时口服抗组胺药（如氯雷他定）。

心肾功能异常

心功能不全（如心衰）时，心脏泵血能力下降，体循环淤血，手部等低垂部位易水肿，常伴呼吸困难、夜间憋醒；肾功能不全（如慢性肾病）则因肾小球滤过率下降，水钠排泄障碍，晨起双手对称肿胀，可能伴尿量减少。若持续水肿伴上述症状，需及时检查BNP、肝肾功能及尿常规。

特殊人群与关节问题

孕妇因孕期激素变化及子宫压迫下腔静脉，静脉回流受阻，孕中晚期易出现手部水肿；老年人血管弹性下降、类风湿性关节炎（RA）等关节病变，因炎症刺激滑膜增生，也会引发肿胀。孕妇需监测血压与水肿趋势，RA患者需规范抗炎治疗（如甲氨蝶呤），避免关节损伤。

总结：生理性水肿通过调整睡姿、饮食可缓解；若伴随尿量异常、呼吸困难或皮疹，需24小时内就医排查心肾疾病或过敏因素，避免延误治疗。