什么病会全身关节疼痛

全身关节疼痛可能由多种疾病引起，常见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、纤维肌痛综合征及骨质疏松症等。

类风湿关节炎（RA）

类风湿关节炎是一种侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫病。典型症状为晨起关节僵硬（晨僵）＞1小时，常累及手、腕、膝等关节，伴肿胀、疼痛。血液检查可见类风湿因子（RF）、抗CCP抗体阳性，关节超声或MRI可显示滑膜增生。药物治疗以甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药（DMARDs）为主，需规范长期使用。

系统性红斑狼疮（SLE）

系统性红斑狼疮多见于年轻女性，以多关节游走性疼痛为特征，常累及膝、腕等大关节，伴面部蝶形红斑、光过敏及口腔溃疡。实验室检查可见抗核抗体（ANA）、抗dsDNA抗体阳性，补体C3/C4降低。羟氯喹为基础用药，需监测眼底及心脏传导功能。

强直性脊柱炎（AS）

强直性脊柱炎好发于青壮年男性，主要侵犯骶髂关节与脊柱，表现为腰背痛、晨僵（活动后缓解），可伴髋、膝等外周关节疼痛。HLA-B27基因阳性率＞90%，骶髂关节MRI或X线可见骨髓水肿或骨侵蚀。柳氮磺吡啶为一线用药，生物制剂适用于中重度患者。

纤维肌痛综合征（FMS）

纤维肌痛综合征以全身广泛性疼痛为主，疼痛持续6个月以上，伴20处以上特定压痛点（如枕部、肩带）。常合并疲劳、失眠，实验室检查无特异性炎症指标。女性患病率约为男性5倍，普瑞巴林等药物可缓解疼痛，心理干预为重要辅助手段。

骨质疏松症

骨质疏松症多见于绝经后女性及老年男性，表现为腰背部弥漫性骨痛，严重时椎体压缩性骨折。骨密度检测（DXA）示骨量减少，需补充钙剂和维生素D。双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）为一线治疗，老年患者需预防跌倒。

（注：以上药物名称仅作说明，具体用药需遵医嘱。特殊人群如孕妇、儿童、肝肾功能不全者需个体化评估治疗方案。）