病情描述:肾病病人能吃什么呢
主任医师 中山大学附属第一医院
肾病病人饮食需遵循低蛋白、低盐、低钾、低磷原则,同时根据肾功能分期调整蛋白质摄入量,优先选择优质蛋白,严格控制高盐、高钾、高磷食物及液体摄入,特殊人群需结合自身情况调整。
一、蛋白质摄入
1.总量控制:肾功能不全非透析患者每日每公斤体重0.6~0.8克,透析患者可增至1.0~1.2克,避免过量增加肾脏负担。如60公斤患者每日蛋白量约36~48克(非透析)或60~72克(透析)。
2.优质蛋白优先:以鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类为主,其含必需氨基酸多、生物利用率高,建议占每日蛋白质的60%~70%,如鸡蛋每日1个、牛奶200毫升、瘦肉50~75克。
二、盐分控制
1.每日摄入≤5克:约一啤酒瓶盖量,避免腌制食品(咸菜、酱菜)、加工肉(火腿、香肠)、高钠调味品(酱油、蚝油、鸡精)。
2.隐形高盐食物:方便面、零食、罐头等含添加剂,烹饪时可用柠檬汁、香草调味替代部分盐。
三、钾含量食物选择
1.高钾食物限量:香蕉、橙子、猕猴桃、土豆、海带、菠菜等需避免,每日钾摄入<2000毫克。
2.低钾替代:选卷心菜、冬瓜、苹果(去皮)等,烹饪时先焯水可减少钾含量30%~50%。
四、磷含量食物选择
1.高磷食物控制:坚果(花生、核桃)、蛋黄、奶酪、碳酸饮料及加工食品(含磷添加剂)需避免。
2.低磷食物:新鲜蔬菜(黄瓜、番茄)、部分水果(西瓜、草莓),每日磷摄入<800毫克。
五、液体摄入管理
1.尿量正常者:每日饮水1000~1500毫升(含食物水分),避免过量。
2.尿量<500毫升/日或水肿者:总量=前一日尿量+500毫升(基础代谢),严格控制汤类、粥、水果摄入。
老年患者消化功能弱,可少食多餐;糖尿病肾病需同时控制血糖,选择低GI食物(如燕麦、糙米);儿童肾病需保证蛋白质摄入满足生长需求,避免过度限蛋白。