导致急性肾炎的原因有哪些

导致急性肾炎的主要原因包括感染性因素、自身免疫性疾病、药物或毒物损伤、基础疾病诱发及其他病原体感染，其中链球菌感染是最常见诱因。

一、感染性因素：1.A组β溶血性链球菌感染：是最主要诱因，如扁桃体炎、猩红热、皮肤脓疱疮等感染后1-3周，链球菌抗原与抗体形成免疫复合物沉积于肾小球基底膜，激活补体系统引发炎症反应。儿童及青少年因免疫系统未完全成熟，皮肤或上呼吸道感染后免疫复合物清除效率较低，发病风险相对较高。2.其他病原体感染：病毒（如EB病毒、流感病毒）、寄生虫（如疟疾）、支原体等感染后也可能引发急性肾炎，机制类似免疫复合物沉积，但其发病率低于链球菌感染。

二、自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及肾脏，表现为狼疮性肾炎。多见于20-40岁女性，因自身抗体攻击自身组织，导致肾小球基底膜损伤及免疫复合物沉积，除肾脏症状外，常伴随皮疹、关节痛等多系统表现。

三、药物或毒物损伤：某些药物（如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素）或化学毒物（如重金属、有机溶剂）可能直接损伤肾小管上皮细胞，或通过免疫机制引发急性炎症反应，导致肾功能急性下降。需特别注意儿童及老年人因代谢能力弱，药物蓄积风险更高，应避免滥用肾毒性药物。

四、基础疾病诱发：糖尿病、高血压等慢性疾病控制不佳时，可加速肾小球硬化，增加急性肾炎发作风险。糖尿病患者血糖波动时，晚期糖基化终产物在肾脏沉积，可能诱发免疫炎症；高血压患者长期血压升高导致肾小球内高压，进一步损伤滤过膜，易合并急性肾炎表现。

五、其他因素：遗传因素（如Alport综合征）或先天性肾脏结构异常（如马蹄肾）可能导致肾脏易感性增加，但此类情况相对少见，需结合家族史及影像学检查确诊。日常生活中，注意个人卫生、预防感染、控制基础疾病及避免滥用药物，可降低急性肾炎发生风险。