痛风表现什么症状

痛风表现的核心症状为突然发作的关节剧烈疼痛、红肿热痛，以第一跖趾关节（大脚趾）最常见，可累及踝、膝等关节，数小时内达疼痛高峰，持续数天至数周后缓解，常伴血尿酸升高，急性发作期症状显著，间歇期或仅表现为无症状高尿酸血症。

1.急性发作期症状：关节突发红肿热痛，活动严重受限，典型首发关节为第一跖趾关节，其次为踝关节、足背、膝关节等；疼痛呈撕裂或刀割样剧烈，局部皮肤温度升高，红肿明显，按压或活动时疼痛加剧；可伴低热（38℃左右）、乏力、寒战，血尿酸多显著升高，关节液检查可见尿酸盐结晶。

2.间歇期症状：急性发作缓解后无明显症状，但血尿酸水平仍偏高，部分患者可能仅在高尿酸血症时无发作；发作频率逐渐增加，间歇期缩短，症状可扩散至多个关节，年轻患者若未干预，可能数月至数年内反复急性发作。

3.慢性期症状（痛风石形成）：长期高尿酸血症未控制，尿酸盐结晶沉积于关节、软骨及皮下组织，形成痛风石，常见于耳廓、关节周围、鹰嘴滑囊等部位，初期为无痛硬结节，增大后可破溃，排出白色尿酸盐结晶；关节软骨与骨质遭破坏，出现关节畸形、活动受限，严重时关节僵硬，影响日常行走、握物等活动。

4.特殊类型及并发症症状：高尿酸血症可致尿路结石（表现为腰痛、血尿、尿频）、尿酸盐肾病（夜尿增多、肾功能减退）；老年患者症状常不典型，疼痛较轻但持续时间长，合并肾功能不全风险更高；女性绝经后因雌激素下降，尿酸排泄减少，痛风发病率较男性高，且症状易累及多关节；儿童罕见，多与遗传代谢病相关，需结合病史排查。

5.生活方式与病史影响：急性发作常与高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）、饮酒（尤其是啤酒）、剧烈运动、关节受凉或外伤、服用利尿剂等药物相关；合并高血压、糖尿病、高脂血症的患者，高尿酸血症控制难度增加，症状更易进展，需综合管理基础疾病。