腹型过敏性紫癜的症状

腹型过敏性紫癜的症状以突发腹部症状为核心，常伴皮肤紫癜、关节痛或肾脏受累，典型表现为脐周或下腹部绞痛，皮肤紫癜多对称分布，儿童为高发人群，症状需结合多系统表现综合判断。

1.腹部症状：腹型过敏性紫癜的腹部症状多以突发腹痛为主要表现，疼痛部位常见于脐周或下腹部，性质为持续性绞痛或隐痛，可伴恶心、呕吐、腹泻或便秘，严重时出现消化道出血（黑便或血便）。需注意腹痛虽剧烈但腹部体征轻（无肌紧张、反跳痛），避免误诊为急腹症。儿童患者症状可能更隐匿，易以腹痛为首发表现，需结合皮肤等其他症状综合判断。

2.皮肤表现：皮肤紫癜是重要体征，多对称分布于双下肢伸侧（小腿前侧为主），其次为臀部、上肢，表现为针尖至黄豆大小紫红色瘀点/瘀斑，高出皮肤、按压不褪色，可融合成片。紫癜多在腹痛出现前后1-2周内出现，部分患者皮疹反复发作。男性儿童及青少年患者皮疹消退后可能遗留色素沉着，需注意观察恢复情况。

3.关节症状：关节痛多见于大关节（膝、踝、腕、肘），呈游走性，可伴肿胀、活动受限，症状较轻且持续数天至数周后缓解，一般不遗留关节畸形。女性患者关节症状相对更轻，青春期前儿童可能仅表现为关节轻微不适，需家长密切关注孩子活动状态。

4.肾脏受累：约30%-50%患者会出现肾脏损害，多在紫癜出现后1-8周内发生，表现为镜下血尿（尿液呈洗肉水色）、蛋白尿（尿液泡沫增多），少数出现肉眼血尿、水肿或高血压，严重时进展为肾功能不全。学龄期儿童及男性患者风险较高，需定期监测尿常规，避免因忽视肾脏症状延误治疗。

特殊人群提示：儿童（5-10岁）为高发群体，症状可能仅表现为腹痛而无明显皮肤紫癜，需尽早排查；青少年患者关节症状可能影响运动，应减少剧烈活动；有反复呼吸道感染或食物/药物过敏史者，需避免接触可疑诱因，降低症状发作风险。