病情描述:轻度肾炎症状有哪些
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
轻度肾炎核心症状及表现
轻度肾炎早期症状常隐匿,典型表现为尿液异常、水肿、血压升高、腰部不适及非特异性全身症状,需结合检查综合判断。
尿液异常
肾小球滤过屏障受损导致蛋白、红细胞漏出,表现为泡沫尿(尿液表面泡沫细密且不易消散)、镜下血尿(显微镜下可见红细胞增多),部分可见肉眼血尿(尿液呈洗肉水色);同时可能出现尿量轻微变化,如夜尿增多或尿量减少。老年人因肾功能代偿性调节,症状常不典型,需定期尿常规筛查。
水肿表现
多从眼睑、面部开始,晨起明显,活动后减轻,严重时可波及下肢。因肾小球滤过率下降导致水钠潴留,或低蛋白血症加重液体积聚。孕妇因血容量增加易掩盖生理性水肿,需通过体重监测(每周增重>0.5kg需警惕)与肾功能指标鉴别。
血压波动或升高
肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统,导致持续性或波动性血压升高,收缩压/舒张压常>130/80mmHg。糖尿病合并肾炎者需严格控制血压(目标<130/80mmHg),避免肾功能加速恶化。
腰部不适或隐痛
表现为腰部酸胀感或隐痛,肾区叩击痛阳性(轻击腰部两侧有轻微痛感)。需与腰肌劳损、肾结石等鉴别:肾炎腰痛常伴随尿液异常,休息后缓解不明显。儿童可能表述不清,表现为哭闹、活动减少,需结合尿常规及肾功能检查。
非特异性全身症状
因肾功能轻度受损,出现乏力、疲劳、食欲减退,或轻度贫血(促红细胞生成素减少)。症状易被忽视,若合并感染(如感冒),可能加重乏力、恶心等不适。特殊人群(如糖尿病肾病患者)需结合糖化血红蛋白、肾功能指标排查。
提示:轻度肾炎症状需结合尿常规(尿蛋白、红细胞)、肾功能(血肌酐、尿素氮)及肾脏超声等检查确诊,切勿仅凭单一症状自行判断。降压及降尿蛋白药物(如ACEI/ARB类)需在医生指导下使用,避免自行停药或调整剂量。