醛固酮的作用

醛固酮通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统调控调节电解质平衡，儿童肾脏未完全成熟、老年人肾脏功能衰退影响其调节；通过保钠使细胞外液量等变化参与血压调节，更年期女性、高盐饮食、高血压患者受影响；长期水平异常升高会引发心肌肥厚等损害心血管，年龄较大人群、男性、有不良生活方式及心血管病史者受其不利影响。

一、调节电解质平衡

醛固酮主要作用于肾脏远曲小管和集合管上皮细胞，通过特异性受体发挥功能，促进钠离子（Na）的重吸收和钾离子（K）的排泄，维持体内钠钾平衡。该过程受肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）调控，当血容量减少、血压降低等情况发生时，RAAS被激活，醛固酮分泌增加，从而实现保钠排钾以维持机体电解质稳态。不同年龄人群中，儿童肾脏发育尚未完全成熟，醛固酮调节电解质平衡的能力相对较弱；而老年人因肾脏功能衰退，醛固酮对电解质的调节响应可能出现变化。

二、参与血压调节

醛固酮通过保钠作用使细胞外液量增多，血容量增加，同时钠潴留可使血管壁细胞内钠含量升高，通过钠-钙交换机制促使细胞内钙增加，进而增强血管平滑肌对缩血管物质的反应性，最终导致血压升高。性别差异方面，更年期女性因雌激素水平波动，可能影响醛固酮对血压调节的敏感性；生活方式中高盐饮食会干扰醛固酮分泌及对血压的调节，增加高血压发生风险；有高血压病史的患者，醛固酮异常可进一步加剧血压波动。

三、对心血管系统的影响

长期醛固酮水平异常升高会引发心肌肥厚、心肌纤维化等，损害心血管结构与功能。年龄较大人群本身心血管系统功能逐渐衰退，醛固酮异常更易诱发心血管不良事件；性别差异上，男性可能在某些情况下更易受醛固酮导致的心肌重构影响；生活方式中吸烟、酗酒等不良习惯会加重醛固酮对心血管的不利影响；有心血管病史的患者需密切关注醛固酮水平对病情的影响。