强直性脊柱炎是重大疾病吗

一、强直性脊柱炎是重大疾病吗

强直性脊柱炎是一种以脊柱和骶髂关节慢性炎症为特征的自身免疫性疾病，属于重大疾病范畴。它具有慢性进展性，若未及时规范治疗，可导致脊柱强直、畸形，严重影响身体功能（如活动、呼吸），还可能合并葡萄膜炎、心血管病变等并发症，对患者生活质量和长期健康构成显著威胁。

二、疾病对身体功能的影响

1.主要侵犯脊柱和骶髂关节，初期表现为腰背部疼痛、晨僵（早晨起床后僵硬明显，活动后缓解），随病情进展，脊柱活动度逐渐受限，最终可能出现脊柱强直、驼背畸形，导致弯腰、转身困难，严重影响日常活动（如穿衣、弯腰取物），甚至影响胸廓活动度，限制呼吸功能（肺活量下降）。

三、疾病进展与并发症风险

1.部分患者病情进展较快，可累及外周关节（如髋、膝、肩），导致关节破坏、畸形或功能障碍，增加残疾风险；关节外表现如葡萄膜炎（眼痛、视力下降）、主动脉瓣关闭不全（心悸、气短）等，若未控制，会进一步损害健康，且长期炎症状态可能增加心血管疾病（如动脉粥样硬化）风险。

四、治疗难度与长期管理需求

1.无根治方法，需长期综合管理：包括非甾体抗炎药（缓解疼痛）、抗风湿药（延缓进展）、生物制剂（抑制炎症）等药物治疗，联合功能锻炼（如游泳、脊柱拉伸）和定期复查。治疗需个体化且长期坚持，停药易复发，长期医疗费用和心理压力较大，对患者依从性要求高。

五、特殊人群的影响

1.青少年患者（多在15-30岁发病）：若未及时干预，骨骼发育受影响，脊柱畸形加重，影响身高和体态，可能引发自卑、社交焦虑等心理问题；老年患者：常合并骨质疏松、高血压等基础病，与AS相互作用增加跌倒、骨折风险，需加强骨密度监测和跌倒预防；女性患者：病情进展相对缓慢，但妊娠期间激素变化可能加重症状，需孕期联合风湿科与产科管理，确保药物安全性。