病情描述:糖尿病人饿得快怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
糖尿病人饿得快通常与血糖波动、饮食结构不合理或药物影响有关,需通过调整饮食、监测血糖、科学运动及必要时药物干预综合应对,优先采用非药物方式改善。
一、调整饮食结构
增加膳食纤维摄入,如绿叶蔬菜、全谷物、豆类等,这类食物能延缓碳水化合物吸收,延长饱腹感;适量搭配优质蛋白(鱼类、禽肉、豆制品)和健康脂肪(坚果、橄榄油),避免单一高碳水饮食。同时控制每日碳水总量,分5-6餐进食,每餐少量,避免长时间空腹导致血糖骤降。
二、优化血糖监测
规律监测空腹及餐后2小时血糖,若频繁出现饥饿感伴随心慌、手抖等低血糖症状,需警惕血糖控制不佳;若餐后血糖持续偏高后快速下降,可能因胰岛素过量或超短效制剂作用不当,需及时就医调整药物方案,切勿自行增减剂量。
三、科学运动干预
餐后30分钟进行中等强度运动,如快走、太极拳等,每次20-30分钟,每周至少150分钟,运动时随身携带15-20克碳水零食(如全麦饼干),预防低血糖;老年患者或合并并发症者,可选择散步、椅上运动等低强度方式,运动前后测量血糖并记录,避免空腹或血糖<5.6mmol/L时运动。
四、特殊人群注意事项
老年患者需随身携带糖果,运动前确认血糖>7.0mmol/L,避免空腹运动;儿童青少年应优先选择无糖酸奶、水煮蛋等健康零食,减少精制糖摄入;妊娠期女性需在营养师指导下调整饮食结构,避免因过度控制碳水导致胎儿发育不良;合并肝肾功能不全者,需在医生指导下选择低蛋白、低磷零食,预防代谢负担加重。
五、必要时药物干预
若饮食与运动调整后仍频繁饥饿,需在医生评估后考虑调整药物方案,如增加二甲双胍剂量(需监测肾功能)或联合α-糖苷酶抑制剂延缓碳水吸收,避免使用格列本脲等强效促泌剂,尤其老年患者需警惕低血糖风险。用药期间需每日记录血糖变化,定期复诊调整方案。