病情描述:孩子突然流鼻血应该怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子突然流鼻血时,应立即让孩子保持低头前倾姿势(头部稍前倾,身体略微前倾,避免仰头导致血液流入喉咙),用拇指和食指持续捏住鼻翼两侧5-10分钟,同时可用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁上方。若10分钟内无法止血或频繁发生,需及时就医排查原因。
一、常见诱因
儿童流鼻血多因鼻腔黏膜脆弱(如干燥、挖鼻习惯)、轻微外伤(如碰撞)、上呼吸道感染引发的黏膜充血,或环境干燥(如冬季暖气房、夏季高温)、过敏等因素导致。挖鼻、用力擤鼻等不良习惯易损伤鼻黏膜,干燥季节则会加重黏膜脆性。
二、紧急处理要点
保持正确姿势:低头前倾,身体稍前倾,头部不可后仰或平躺。按压止血:用拇指和食指沿鼻梁方向轻压鼻翼两侧,力度以孩子能耐受为宜,持续5-10分钟,期间避免反复松开查看。冷敷辅助:用冷毛巾或冰袋(裹毛巾避免冻伤)敷鼻梁上方,每次10-15分钟,促进血管收缩。避免吞咽:出血时让孩子张口呼吸,吐出流入口腔的血液,减少呛咳或恶心风险。
三、特殊年龄段处理差异
0-1岁婴儿:鼻腔狭窄,禁用棉签、纸巾等异物,可用拇指轻压鼻翼,家长需固定孩子头部避免挣扎;1-3岁幼儿:家长需安抚情绪,避免孩子哭闹时用力按压,可提前用手指轻捏鼻翼示范正确姿势;3岁以上学龄儿童:可指导其自主完成按压动作,同时教育避免挖鼻、剧烈运动(如蹦跳、撞击)等行为。早产儿、有凝血功能障碍病史的儿童,一旦出血需立即就医。
四、预防与就医指征
预防措施:保持室内湿度40%-60%,干燥季节使用加湿器;避免孩子挖鼻,勤剪指甲;饮食补充维生素C(如柑橘、猕猴桃),减少辛辣刺激食物摄入。就医指征:单侧鼻腔出血量大且10分钟无法止血;频繁发作(每月≥3次);伴随头晕、面色苍白、乏力(可能提示贫血);出血时孩子精神萎靡或伴随发热、鼻塞、脓涕等症状(需排查鼻腔异物或感染)。