尿少是肾功能不好吗

尿少不一定是肾功能不好，需结合具体原因分析。尿少可能由肾功能异常、脱水、药物影响等多种因素导致，需通过医学检查明确病因。

一、肾功能异常导致的尿少：1.急性肾损伤（AKI）：突然发生的肾功能下降，常伴随尿量骤减（24小时＜400ml），可能由感染、药物毒性、休克等引起，老年人因肾功能储备降低更易发生。2.慢性肾脏病（CKD）：长期肾功能减退，早期可表现为尿量逐渐减少，伴随夜尿增多，需通过血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）、尿蛋白等指标确诊，糖尿病、高血压是主要诱因。

二、非肾功能因素：1.生理性脱水：大量出汗、剧烈运动、饮水不足（尤其老年人因口渴感减退）导致血容量减少，尿量相应降低，补充水分后通常可恢复。2.病理性因素：充血性心力衰竭导致肾脏灌注不足，严重呕吐腹泻引发脱水，尿路梗阻（如前列腺增生、结石）造成尿液排出受阻，尿量减少。

三、药物相关影响：长期使用利尿剂（如呋塞米）或过量使用降压药、非甾体抗炎药（如布洛芬）可能导致肾脏血流减少，引发尿量减少。肾功能不全者使用NSAIDs时风险更高，需在医生指导下调整剂量。

四、特殊人群差异：儿童尿少多由脱水、尿路感染或先天性尿路畸形引起，2岁以下婴幼儿对脱水耐受性差，需尤其注意补水；孕妇若合并子痫前期，可能因胎盘缺血导致肾脏灌注不足，出现尿少；老年人若同时有高血压、糖尿病，尿少可能是肾功能恶化信号，需定期监测肾功能指标。

五、应对建议：出现持续尿少（24小时＜400ml）、伴随水肿、乏力、恶心、尿液颜色异常（如浓茶色）等症状应及时就医，排查肾功能、电解质及影像学检查。日常保持每日饮水量1000~2000ml（特殊人群需根据基础疾病调整），避免自行滥用药物，肾功能异常者用药前咨询医生，儿童需警惕脱水导致的急性肾损伤，需及时补水并就医。