病情描述:如果得了风湿病怎么办
副主任医师 北京大学人民医院
得了风湿病后,需通过明确诊断、规范治疗、长期管理及特殊人群针对性干预,结合药物与非药物手段控制病情。
1.尽早明确诊断:需尽快至风湿免疫科就诊,通过症状(如关节晨僵、肿胀、疼痛、皮疹等)、体征(关节压痛、活动受限)、实验室检查(血常规、炎症指标如血沉、C反应蛋白、自身抗体检测)及影像学检查(X线、超声、MRI)综合判断,区分类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等不同类型,避免延误治疗。
2.规范治疗方案:药物治疗以控制炎症、延缓关节破坏为目标,常用非甾体抗炎药(NSAIDs)快速缓解疼痛,抗风湿药(DMARDs,包括甲氨蝶呤、来氟米特等传统合成药物及阿达木单抗等生物制剂)延缓病情进展,糖皮质激素短期控制急性炎症。非药物治疗需结合物理治疗(关节活动度训练、肌力锻炼)、运动疗法(游泳、太极等低冲击运动)、作业疗法(调整日常活动姿势,减少关节负荷),同时控制体重(减轻关节负担)、避免寒冷潮湿环境、戒烟限酒(吸烟可能加重炎症反应)。
3.长期管理与随访:风湿病为慢性病,需定期复查炎症指标、肝肾功能及影像学变化,根据病情调整治疗方案,避免自行停药或减药。患者可记录关节症状变化、药物反应及活动耐力,提高治疗依从性。
4.特殊人群干预:老年患者需注意药物对胃肠道、心血管及骨质疏松的影响,优先选择对骨密度影响小的治疗方案;儿童患者需避免长期使用激素,优先物理治疗与康复锻炼;妊娠期女性需风湿科与产科联合管理,选择对胎儿安全的药物,控制病情稳定后再备孕;合并糖尿病、高血压者需监测血糖血压,避免药物相互作用。
5.康复与心理支持:通过渐进式运动改善关节功能,避免过度负重,保护残存关节功能。长期患病易引发焦虑抑郁,家属应给予情感支持,必要时寻求心理咨询或加入患者互助组织,提高应对信心。