小孩肾炎的早期症状有哪些呢

小孩肾炎（以急性肾小球肾炎为例）早期症状主要表现为尿液异常、水肿、血压升高及全身不适，部分患儿伴前驱感染病史，不同年龄段儿童症状存在差异，需家长密切关注。

1.尿液异常：①肉眼血尿：尿液呈洗肉水色、茶色或酱油色，多在晨起首次排尿时明显，部分患儿因排尿频繁或衣物遮挡忽略颜色变化，家长需观察尿布或便盆中尿液状态。②泡沫尿：尿中蛋白增多导致尿液表面出现细密泡沫，持续30分钟以上不易消散，婴幼儿可能通过便盆中泡沫量增加发现。③尿量变化：部分患儿尿量减少，甚至出现少尿（每日尿量＜400ml/m2），伴排尿时不适或疼痛。

2.水肿：①部位特征：多始于眼睑、面部，晨起明显，随病情进展蔓延至下肢、阴囊或全身，按压小腿前侧皮肤呈凹陷性水肿，凹陷恢复缓慢。②性别差异：婴幼儿皮下脂肪厚，水肿不明显，需通过体重增加或尿量减少间接判断；学龄期儿童因下肢水肿影响活动，表现为步态改变。

3.血压升高：①测量标准：学龄前儿童血压＞110/70mmHg、学龄儿童＞120/80mmHg需警惕，部分患儿无头晕、头痛主诉，仅表现为精神烦躁、视物模糊或晨起眼睑水肿加重。②年龄特点：婴幼儿血压调节机制未成熟，血压升高伴哭闹或拒食，需多次测量确认。

4.全身不适症状：①非特异性表现：乏力、精神萎靡、食欲下降，婴幼儿拒绝进食、哭闹不安；部分患儿低热（＜38.5℃），可能与前驱感染相关。②前驱感染史：发病前1～3周常有上呼吸道感染（如扁桃体炎、咽炎）、皮肤感染（如脓疱疮）等病史，需结合前驱症状判断。

温馨提示：①婴幼儿家长每日记录尿量及尿布区域尿液状态，定期体检告知医生既往排尿异常史；②有肾炎家族史儿童，每年进行尿常规及肾功能筛查；③感冒、皮肤感染后出现上述症状需48小时内就诊，避免延误病情。