系统性红斑狼疮症状是什么

系统性红斑狼疮症状涉及多系统多器官，以皮肤黏膜损害、关节肌肉症状、全身症状及内脏受累为主要表现，症状常反复发作、病程迁延。

一、皮肤黏膜症状

常见表现包括面部蝶形红斑（鼻梁与双颊部对称红斑，日晒后加重）、盘状红斑（慢性鳞屑性红斑，中央萎缩）、光敏感（日晒后皮疹或原有皮疹加重）、口腔溃疡（反复发作）及雷诺现象（肢端遇冷后苍白→青紫→潮红，伴麻木疼痛）。儿童患者少见盘状红斑，女性因激素差异更易出现光敏感。

二、关节与肌肉症状

几乎所有患者早期或活动期有关节痛，常见于手、腕、膝、踝等关节，多为对称性、游走性，伴晨僵；约50%患者有肌痛，部分出现肌炎（肌酶升高），可影响运动功能。孕妇因激素水平波动症状可能加重，老年人合并骨关节炎时关节症状更明显。

三、全身症状

以低热为主（活动期可高热），伴乏力、不明原因体重下降；少数患者出现淋巴结肿大、脾脏肿大。发热与免疫紊乱相关，合并感染时症状易叠加，不同年龄患者发热特点不同，儿童可能高热更显著，老年人感染风险高需警惕发热诱因。

四、内脏受累症状

肾脏受累（狼疮性肾炎）表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，严重者进展为肾功能衰竭；血液系统受累（贫血、白细胞/血小板减少）影响造血功能；神经系统受累（头痛、癫痫、认知障碍）及心血管（心包炎、心肌炎）、肺部（胸膜炎、胸腔积液）症状可危及生命。孕妇需监测狼疮对妊娠的影响，老年人因肾功能减退需更密切监测肾脏指标。

五、特殊人群注意事项

儿童患者起病可能更急，需避免使用免疫抑制剂（如环磷酰胺）至青春期后，以非药物干预（如防晒）优先；老年患者多伴多器官退化，需谨慎用药（如激素可能增加骨质疏松风险）；合并糖尿病、高血压者需控制基础病，避免加重肾脏负担；所有患者均应避免日晒、过度劳累，定期监测血常规、尿常规及免疫指标。