胰岛素和胰高血糖素有什么作用

胰岛素由胰岛β细胞分泌，通过促进葡萄糖摄取、利用和储存降低血糖；胰高血糖素由胰岛α细胞分泌，通过促进肝糖原分解和糖异生升高血糖。两者通过拮抗作用共同维持血糖稳态，确保血糖在4.0~6.1mmol/L的生理范围内波动。

一、胰岛素的作用

胰岛素的核心作用是降低血糖，主要通过促进外周组织（肌肉、脂肪细胞）摄取葡萄糖，促进肝脏和肌肉合成糖原，以及抑制肝脏糖异生（减少非糖物质转化为葡萄糖）实现。进食后血糖升高刺激胰岛素分泌，增强葡萄糖利用，避免血糖过度升高。

二、胰高血糖素的作用

胰高血糖素的核心作用是升高血糖，主要通过促进肝脏糖原分解为葡萄糖释放到血液，以及刺激肾脏和肝脏进行糖异生（将氨基酸、甘油等转化为葡萄糖）。空腹或运动后血糖下降时，胰高血糖素分泌增加，维持血糖稳定，避免低血糖发生。

三、协同调节机制

胰岛素和胰高血糖素通过负反馈机制协同调节血糖。当血糖升高（如进食后），胰岛素分泌增加、胰高血糖素分泌减少，共同降低血糖；当血糖降低（如空腹或运动中），胰高血糖素分泌增加、胰岛素分泌减少，共同升高血糖。这种动态平衡确保血糖在生理范围内波动，维持细胞能量供应。

四、特殊人群影响

特殊人群中，1型糖尿病患者因胰岛β细胞功能衰竭，胰岛素分泌绝对缺乏，需长期外源性补充胰岛素以维持血糖。2型糖尿病患者早期胰岛素抵抗，后期β细胞功能减退，胰岛素分泌不足，需结合药物治疗控制血糖。老年人群胰岛功能衰退，基础胰岛素分泌减少，对葡萄糖清除能力下降，餐后血糖易升高，应激时胰高血糖素反应不足，低血糖风险增加。孕妇妊娠中晚期胎盘激素增强胰岛素抵抗，胰岛素需求上升，胰岛素分泌不足可能发展为妊娠糖尿病。儿童生长发育阶段对葡萄糖需求高，胰岛素分泌相对旺盛，先天性胰岛素分泌不足会导致生长迟缓，需密切监测血糖。