病情描述:得了慢性肾炎吃什么好
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
慢性肾炎患者饮食管理核心为低蛋白、低盐、控液体、均衡营养,具体建议如下:
一、控制蛋白质摄入
1.每日摄入量0.6~0.8g/(kg·d),CKD3期以上患者需严格遵循,避免加重氮质血症;儿童患者需在保证生长发育基础上控制总量,避免低蛋白血症
2.优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白,植物蛋白(如豆类)适量摄入,肾功能不全时避免过量
3.避免加工蛋白(蛋白粉、肉罐头),减少非优质蛋白(如油炸豆制品)
二、限制盐分摄入
1.每日钠<3g(约7.5g盐),避免腌制食品、加工肉、高钠调味品(酱油、味精);血压偏高者进一步降至<2g钠/d
2.烹饪用香草、柠檬汁提味,减少隐形盐摄入,定期监测血压调整盐分
3.水肿明显者需严格记录出入量,避免食用腌制食品(咸菜、酱菜)
三、控制液体摄入
1.尿量>1000ml/d可正常饮水,尿量<1000ml/d限制总液体量1000~1500ml/d(含饮食中水)
2.避免高渗液体(浓汤、奶茶),肾功能衰竭患者需在医生指导下使用利尿剂
3.合并高血压者需同步控制液体摄入,预防容量性高血压
四、保证热量与营养素平衡
1.每日热量30~35kcal/(kg·d),以杂粮、植物油为主,避免高脂饮食(肥肉、动物油)
2.肾功能不全时限制高钾(香蕉、土豆、海带)、高磷(蛋黄、坚果)食物,预防电解质紊乱
3.增加新鲜蔬菜(番茄、黄瓜)补充维生素C、B族,减少高嘌呤食物(动物内脏、海鲜)摄入
五、特殊人群调整
1.老年患者合并糖尿病时控制碳水化合物总量,选择低GI食物(燕麦、杂粮)
2.孕妇患者需增加蛋白质摄入但不超0.8g/(kg·d),定期监测肾功能及血压
3.合并高尿酸血症者需减少嘌呤摄入,避免火锅、啤酒等高嘌呤饮食