血清的概念

血清是血液凝固或抗凝处理后去除血细胞及纤维蛋白原的液体成分，含白蛋白、抗体、电解质等生物活性物质，不含凝血因子，是反映机体生理病理状态的重要检测样本。

血清的科学定义与成分

血清是血液离体后自然凝固或经抗凝剂处理后，通过离心去除血细胞（红细胞、白细胞、血小板）及纤维蛋白原的淡黄色澄清液体。主要成分包括白蛋白、球蛋白、电解质（钠、钾等）、抗体、激素及代谢产物等，不含参与凝血的纤维蛋白原，与血浆成分基本一致但缺乏凝血因子。

血清检测的核心临床意义

血清含多种生物标志物，可反映机体生理病理状态：检测肿瘤标志物（如CEA、CA125）辅助肿瘤筛查；自身抗体（如抗核抗体）用于自身免疫病诊断；电解质（钾、钠）异常提示肾功能或酸碱失衡；新冠病毒抗体检测评估免疫应答，为疾病诊断、疗效监测及预后提供关键依据。

血清样本的制备与采集

血清样本主要通过静脉采血获取，使用无抗凝剂的真空采血管（促凝管），血液自然凝固30分钟后，经离心（2000-3000rpm，5-10分钟）分离血清。特殊情况（如婴幼儿、凝血功能障碍者）需调整采血量，避免过度失血风险。

特殊人群血清检测注意事项

孕妇血清HCG水平随孕周动态变化，是妊娠诊断关键指标；新生儿因肝功能未成熟，血清胆红素（尤其是间接胆红素）升高需警惕病理性黄疸；肾功能不全患者血清肌酐、尿素氮升高提示肾功能进展，需定期监测；免疫缺陷者（如HIV感染者）血清抗体水平低，需结合临床评估感染风险。

血清在临床治疗中的应用

血清类制剂在治疗中具有重要价值：静脉注射用人免疫球蛋白（IVIG）补充免疫球蛋白，用于原发性免疫缺陷或重症感染；人血白蛋白提升低蛋白血症患者血浆胶体渗透压；抗蛇毒血清含特异性抗体，可快速中和蛇毒毒素，降低中毒风险。