怎么治血糖高

血糖高的治疗需综合干预，以生活方式为基础（饮食控制、规律运动、体重管理），必要时联合药物治疗。儿童青少年及老年人优先非药物干预，妊娠期女性需严格控糖并定期监测，长期坚持可降低并发症风险，用药需遵医嘱。

一、生活方式干预是基础

饮食控制以低升糖指数食物为主，碳水化合物占每日热量40%-50%，增加膳食纤维（如全谷物、绿叶菜），减少精制糖和反式脂肪。规律运动推荐每周150分钟中等强度有氧运动（如快走），每次30分钟以上，避免空腹运动。体重管理目标BMI18.5-23.9，男性腰围<90cm、女性<85cm。特殊人群：儿童青少年每日运动≥60分钟，老年人选择太极拳等低冲击运动，妊娠期女性均衡分配三餐热量。

二、药物治疗适用于达标困难者

生活方式干预3个月后血糖仍不达标（空腹>7.0mmol/L或糖化血红蛋白>7%）时，需药物治疗。常用药物包括二甲双胍、达格列净、利拉鲁肽等，选择需结合肾功能及并发症。特殊人群：1型糖尿病需终身胰岛素，老年人避免长效胰岛素，孕妇优先胰岛素。药物选择需遵医嘱，避免自行调整。

三、特殊人群个体化管理策略

儿童青少年以饮食和运动为主，避免磺脲类药物；老年人优先二甲双胍或DPP-4抑制剂，监测肾功能。妊娠期女性控糖目标空腹<5.1mmol/L，餐后2h<6.7mmol/L，优先饮食运动。合并严重并发症者禁用SGLT-2抑制剂，胰岛素治疗为主，定期监测心肾功能。

四、长期监测与管理至关重要

血糖监测目标空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%。1型糖尿病每日监测4-7次，2型糖尿病每周3天。定期复查肝肾功能、眼底及尿微量白蛋白，每年1-2次。特殊人群：妊娠期女性每2周监测糖化血红蛋白，肾病患者增加监测频率。