甲状腺结节多见吗

一、甲状腺结节在普通人群中较为常见，超声检查显示，我国成人甲状腺结节检出率约为20%~76%，女性患病率高于男性（男女比例约1：3），且随年龄增长（尤其40岁后）检出率逐渐上升。

二、按结节性质分类：绝大多数为良性（约90%以上），仅5%~10%为恶性。恶性结节的高危因素包括：有甲状腺癌家族史、童年颈部辐射暴露史、超声提示微钙化等特征，需结合细针穿刺活检明确诊断。儿童及青少年甲状腺结节需更密切监测，因恶性风险相对较高。

三、按结节大小分类：直径＜1cm为小结节，1~4cm为中等结节，＞4cm为大结节。小结节多定期观察（每6~12个月超声复查），大结节若增长较快或出现压迫症状，需评估是否干预。孕妇若发现结节，需在孕早期及孕中期监测变化，避免因激素波动导致结节快速增大。

四、按功能状态分类：毒性结节（伴随甲亢）需结合甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）检查，必要时使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）控制症状；非毒性结节不影响甲状腺功能，多数无需药物干预，仅需监测结节变化。老年人结节增长缓慢且无高危特征时，可延长复查间隔至12~18个月。

五、按超声特征分类：单纯性囊肿（95%以上良性）、实性或囊实性结节（需结合TI-RADS分类评估风险）。弥漫性甲状腺肿伴结节（如桥本甲状腺炎）需关注甲状腺自身抗体及甲状腺功能变化。有甲状腺癌家族史者应每年检查甲状腺功能及超声，排查结节变化。

特殊人群提示：孕妇甲状腺激素波动可能影响结节稳定性，建议在产检中同步监测甲状腺超声；有颈部放疗史者无论结节大小，均需每6个月复查超声；碘摄入异常者（过高或过低）可能增加结节风险，建议保持每日碘摄入量120~200μg（成人）；低龄儿童甲状腺结节若超声提示边界不清、血流丰富，需尽早转诊至专科评估。