肾炎是什么原因形成的

肾炎是由免疫异常、感染、代谢紊乱、药物损伤及基础疾病等多种因素引发的肾脏炎症性疾病，核心机制为肾脏免疫或非免疫性炎症反应。

一、免疫介导的炎症反应

多数原发性肾炎（如IgA肾病、膜性肾病）因免疫系统异常激活，自身抗体或免疫复合物沉积于肾小球，触发补体系统激活及炎症因子释放，直接损伤肾小球滤过膜。系统性红斑狼疮等自身免疫病常继发狼疮性肾炎，以免疫复合物沉积为核心病理特征。

二、感染相关诱因

细菌感染（如A组β溶血性链球菌）感染后1-3周可引发急性链球菌感染后肾小球肾炎；病毒（乙肝病毒、EB病毒）通过免疫复合物形成或直接侵袭肾组织诱发肾损伤；寄生虫（疟疾、血吸虫）感染可致间质性肾炎或肾小球损伤。

三、代谢与循环系统疾病

长期糖尿病（糖尿病肾病）因高血糖损伤肾小球微血管基底膜，导致系膜增生及硬化；慢性高血压（高血压肾硬化）因肾小球内高压加速肾小动脉硬化；高尿酸血症可形成尿酸盐结晶沉积肾小管，诱发急性尿酸性肾病。

四、药物与毒物损伤

非甾体抗炎药（布洛芬、阿司匹林）、某些抗生素（万古霉素、庆大霉素）可能引发间质性肾炎或直接肾毒性；重金属（铅、汞）蓄积或化学毒物（有机溶剂）可破坏肾小管上皮细胞，导致急性或慢性肾损伤。

五、特殊人群与基础疾病

儿童IgA肾病高发（约占原发性肾炎30%-40%）；老年人免疫力低下，易因感染诱发急性肾炎；妊娠期高血压综合征（子痫前期）因胎盘缺血激活肾素-血管紧张素系统，可致肾小球损伤；过敏性紫癜、结节性多动脉炎等慢性病患者易并发肾炎。

特殊人群注意事项

糖尿病、高血压患者需严格控糖控压，定期监测肾功能；家族遗传性肾炎（如Alport综合征）患者建议直系亲属筛查；孕妇及免疫低下者避免滥用肾毒性药物，感染后及时就医。