病情描述:肾炎可以治愈吗它的症状有哪些
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
肾炎能否治愈取决于类型和治疗时机。急性肾炎(如链球菌感染后肾小球肾炎)经规范治疗多数可治愈,慢性肾炎(如原发性、糖尿病肾病等)虽难以完全根治,但通过长期管理可延缓进展至肾衰竭。
一、肾炎可以治愈吗
1.急性肾炎:多由感染诱发,早期以利尿消肿、控制感染为主,多数患者在数周至数月内症状缓解,肾功能恢复正常,预后良好。
2.慢性肾炎:需长期控制血压、减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。若为糖尿病肾病,需严格控糖;狼疮性肾炎需联合免疫抑制剂,部分患者可维持肾功能稳定数十年。
二、肾炎的典型症状
1.尿液异常:肉眼可见血尿(尿液呈茶色或洗肉水色)、泡沫尿(持续不消散)、尿量减少(<400ml/日)。
2.水肿:晨起眼睑水肿,下午下肢凹陷性水肿,严重时伴腹水、胸水。
3.高血压:部分患者血压突然升高,儿童可能因血压波动不明显而延误诊断。
4.全身症状:乏力、食欲差、体重下降,慢性患者可因贫血出现面色苍白、肌肉痉挛。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:家长需观察尿液泡沫、眼睑水肿,避免使用氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物,定期体检监测尿常规。
2.老年人:症状隐匿,可能仅表现为乏力、食欲差,需避免同时使用多种药物,定期监测肾功能和电解质。
3.孕妇:孕期水肿需与肾炎区分,定期监测血压、尿蛋白,避免使用ACEI类降压药(可能影响胎儿)。
四、治疗与管理原则
1.早期干预:急性肾炎需抗感染(如青霉素)、利尿消肿;慢性肾炎需控制血压(目标<130/80mmHg)、减少蛋白尿。
2.生活方式:低盐饮食(<5g/日)、适量优质蛋白(鱼、蛋、奶)、控制体重,避免劳累和感染。
3.药物管理:利尿剂(呋塞米)、降压药(硝苯地平)、免疫抑制剂(泼尼松)等需医生指导使用。