痛风吃什么药止疼比较快

痛风急性发作时，可在12小时内快速使用秋水仙碱、非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）或糖皮质激素（如泼尼松）缓解疼痛，需根据个体情况遵医嘱选择，建议48小时内就医明确诊断。

一、初次发作且无基础疾病者

初次发作且无肾功能、心血管及消化道疾病者，可优先选用秋水仙碱或非甾体抗炎药。秋水仙碱能抑制炎症因子释放，服药后数小时内疼痛可明显减轻；非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成起效快，适合无禁忌症者，但需注意胃肠道刺激风险。

二、合并肾功能不全者

肾功能不全患者需调整用药：秋水仙碱经肾脏排泄，中重度肾功能不全者需医生评估后减量或避免使用；非甾体抗炎药可能减少肾脏灌注，加重损伤，需短期小剂量使用；糖皮质激素对肾功能影响较小，短期使用（如泼尼松30mg/日）为安全选择，可快速控制炎症。

三、合并心血管疾病或消化道溃疡者

心血管疾病患者使用非甾体抗炎药可能增加心梗、中风风险，消化道溃疡患者服用非甾体抗炎药可能诱发出血，需禁用。此类患者可选择秋水仙碱（需监测腹泻、骨髓抑制等副作用）或短期小剂量糖皮质激素（如甲泼尼龙），并避免与抗凝药联用。

四、老年患者及多基础疾病者

老年患者肾功能随年龄下降，非甾体抗炎药需减量；多基础疾病者可能存在药物相互作用，优先选择糖皮质激素短期使用（如地塞米松），其对血糖、血压影响较小，且无需经肾脏代谢。同时需避免联用多种药物，服药期间监测电解质和血压变化，由医生调整治疗方案。

五、特殊人群用药注意事项

儿童患者禁用秋水仙碱，可短期小剂量使用糖皮质激素，但需严格遵医嘱；孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药（尤其妊娠晚期），可选择短期糖皮质激素；糖尿病患者需避免高剂量糖皮质激素，以防血糖波动，优先秋水仙碱或低剂量NSAIDs，服药期间监测血糖。